Vi tilrår at du alltid nyttar siste versjon av nettlesaren din.
Logo

Registerdrift

Stadieinndeling

Det stilles krav til faglig utvikling i kvalitetsregistre med nasjonal status.

Kravene omfatter:

  • Datakvalitet, inkludert dekningsgrad
  • Tilgjengeliggjøring av resultater
  • Evne til å benytte resultater i forbedringsarbeid
  • Inklusjon av pasientrapporterte kvalitetsmål

Kravene er i henhold til Helsedirektoratets veileder Oppretting og drift av nasjonale medisinske kvalitetsregistre. Utviklingen til det enkelte kvalitetsregister vurderes gjennom årsrapporten.

Stadieinndelingssystemet har fire stadier og tre nivå.

Oppfyllelse av kravene på stadium 1 er en forutsetning for å komme i betraktning for nasjonal status, mens stadium 4 beskriver det som kan forventes av et velfungerende kvalitetsregister.

I tillegg vurderes registrenes arbeid med kvalitetsforbedrende tiltak til nivå A-C, som en del av stadievurderingen.

Etter denne vurderingen vil stadium 4A være høyeste nivå et register kan oppnå.

Vurdering av stadium skjer ved ekspertgruppens årlige gjennomgang av registrenes årsrapporter.

Gjennomgangen av årsrapporter skal sikre at hvert kvalitetsregister fungerer etter sitt formål, og i tråd med krav til drift og rapportering for å opprettholde status som nasjonale kvalitetsregistre. 

 

Les mer om årsrapport her

Krav og veiledning til stadieinndeling
Servicemiljøet har utarbeidet en egen veileder for stadieinndelingssystemet som beskriver kriterier for hvert stadium. Veilederen benyttes av kvalitetsregistrene ved utfylling av årsrapporter, og ekspertgruppen ved vurdering av disse årsrapportene.
Stadiumvurdering av nasjonale medisinske kvalitetsregistre
Her kan du se listen med stadiumvurdering for nasjonale medisinske kvalitetsregistre

TO NYE KRAV I STADIEVEILEDEREN GJELDENDE FRA 2024

Fra 2024 innføres krav om at de nasjonale medisinske kvalitetsregistrene publiserer metadata på helsedata.no, samt at registrene benytter innsynstjeneste på Helsenorge.no for innbyggerne. Arbeidet med dette skal dokumenteres i årsrapport for 2024 som leveres i 2025.

Nye krav i stadieveilederen for rapporteringsåret 2024

Stadieinndeling

Stadium 1

Krav:

  • Registeret tilfredsstiller Helsedirektoratets kriterier for nasjonal status
  • Registeret har en beskrivelse av metode for beregningav dekningsgrad og har en beskrivelse av alle variabler
  • Registeret har definert kliniske kvalitetsindikatorer for pasientgruppen
  • Registeret har en beskrivelse av analyser som er relevante for å oppfylle registerets formål
  • Registeret har en beskrivelse av hvordan resultater gjøres tilgjengelig for relevante mottagere
  • Registeret har rutiner for opplæring i datafangst og bruk av registeret hos innregistrerende enheter
  • Registeret utgir årsrapport i henhold til beskrevne krav
  • Registeret har en oppdatert plan for videreutvikling

Stadium 2

Krav:

  • Registeret samler data fra alle aktuelle helseregioner
  • Registeret presenterer kvalitetsindikatorene på nasjonalt nivå
  • Registeret har en konkret plan for gjennomføring av dekningsgradsanalyser
  • Registeret har en konkret plan for gjennomføring av analyser og jevnlig rapportering av resultater på enhetsnivå tilbake til deltakende enheter
  • Registeret har en oppdatert plan for videre utvikling

Stadium 3

Krav:

  • Registeret kan dokumentere kompletthet av kvalitetsindikatorer
  • Registeret kan dokumentere dekningsgrad på minst 60% i løpet av de siste to år
  • Registeret skal minimum årlig presentere kvalitetsindikatorresultater interaktivt på nettsiden kvalitetsregistre.no
  • Registrerende enheter kan få utlevert/tilgjengeliggjort egne aggregerte og nasjonale resultater
  • Registeret presenterer deltakende enhetenes etterlevelse av de viktigste faglige retningslinjer
  • Registeret har en oppdatert plan for videre utvikling

Stadium 4

Krav:

  • Registeret har i løpet av de siste 5 år dokumentert om innsamlede data er korrekte og reliable
  • Registeret kan dokumentere dekningsgrad på minst 80 % i løpet av de siste to år
  • Registeret skal minst to ganger årlig presentere kvalitetsindikatorresultater interaktivt på nettsiden kvalitetsregistre.no
  • Registeret skal dokumentere at data anvendes vitenskapelig
  • Registeret presenterer resultater på enhetsnivå for PROM/PREM (der dette er mulig)

Nivå C

Oppfyller ikke krav til nivå B

Nivå B

Registeret kan dokumentere at det i rapporteringsåret har identifisert forbedringsområder, og at det er igangsatt eller kontinuert pasientrettet kvalitetsforbedringsarbeid

Nivå A

Registeret kan dokumentere resultater fra kvalitetsforbedrende tiltak som har vært igangsatt i løpet av de siste tre år. Tiltakene skal være basert på kunnskap fra registeret

Sist oppdatert 11.11.2024