10 812 første gangs hofteproteser og 8653 kneproteser ble operert ved 58 norske sykehus i fjor. Dette er flere enn noen gang tidligere.
Leder i Nasjonalt Register for Leddproteser, Ove Furnes, mener økningen innen disse proteseoperasjonene kan ha flere årsaker. Blant annet er det et etterslep fra 2020-21 da COVID-19-pandemien førte til en nedgang i operasjoner.
— Det er flere personer i aldersgruppen 50—95 år som får artrose, gjennomsnittsalderen er 69 år. Vi ser også en økning i hofte- og kneproteser hos de litt yngre pasientene (50—59 år og de eldre over 80 år). For kneproteser har det vært en økning i alle aldergrupper fra 50 år og eldre, men innen kneprotesekirurgi var nok tilbudet tidligere for lavt, forteller Furnes.
Flere operasjoner i Helse-Vest, færre i Helse Nord
Av sykehusene er det Martina Hansens Hospital som opererte flest totalproteser i hofte (783) i 2023. Her ble det også operert flest kneproteser (581). Lovisenberg diakonale sykehus opererte nest flest, med 637 hofter og 521 kneproteser.
— Vi ser spesielt en økning i Helse-Vest og blant private tilbydere. I helse Nord ble det gjort færre hofteproteser i 2023 enn året før, sier Ove Furnes.
Ser starten på en eldrebølge
Økningen i operasjoner kan også være et tegn på at eldrebølgen nå inntar sykehusene.
— Vi har sett en jevn økning i protesekirurgien - spesielt for kneproteser i flere år nå. Det ble født flere i årene etter krigen og de er nå kommet i en alder der de har fått smertefull artrose i hofter og knær. De får dermed behov for protesekirurgi, påpeker Ove Furnes.
— Er norsk helsevesen klar til å takle enda flere operasjoner som følge av eldrebølgen?
— Det har blitt gjort en enorm jobb med effektivisering. Det blir operert flere pasienter per operasjonsstue per dag, og liggetiden i sykehus går stadig ned. Flere sykehus vurderer protesekirurgi som dagkirurgi. Andel reoperasjoner går ned fordi kirurgien og protesene har blitt bedre. Så ja, vi klarer det, men det er viktig at vi bygger nok operasjonsstuer, får utdannet nok ortopediske kirurger og operasjonssykepleiere i hele landet og ikke kutter for mange sengeplasser. Jeg er bekymret for kapasiteten i Helse Nord spesielt. Jeg mener sykehusene har måttet spare altfor mye penger de siste årene.
— Ingen overbehandling av denne pasientgruppen
En gledelig utvikling innen feltet er at behandlingskvaliteten blir stadig bedre. Nasjonalt Register for Leddproteser viser at andel reoperasjoner blir lavere for hvert år. I tillegg har holdbarheten på protesene blitt bedre.
— Risikoen for å bli reoperert er mer enn halvert de siste 30 årene. Pasientene har meget gode resultater av operasjonene. Ett år etter operasjonen oppgir 94 prosent av hofteprotesepasientene og 92 prosent av kneprotesepasientene at de opplever mindre smerte.
Han mener at det ikke noe overbehandling av denne gruppe pasienter når vi sammenligner Norge med andre land.
— Mange pasienter må vente unødig lenge på behandling. Private kommersielle sykehus økte antall hofteproteser med 25 prosent og kneproteser med 18 prosent fra 2022, og de opererer nesten like mange hofter og like mange kneproteser som hele Helse Nord i 2023.
Hofteproteser primære
Helse Foretak | Antall 2022 | Antall 2023 |
Helse Nord | 885 | 769 |
Helse Midt | 1 437 | 1 499 |
Helse Sør-Øst | 5 841 | 5 994 |
Helse Vest | 1 675 | 1 831 |
Private | 568 | 711 |
Totalt | 10 406 | 10 804 |
Kneproteser primære
Helse Foretak | Antall 2022 | Antall 2023 |
Helse Nord | 546 | 609 |
Helse Midt | 1 040 | 1 155 |
Helse Sør-Øst | 4 228 | 4 720 |
Helse Vest | 1 390 | 1 561 |
Private | 514 | 607 |
Totalt | 7 778 | 8 652 |